Где лечить зубы (стоматология)?

roses:

Такая ситуация. Делаю коронку металлокерамику. На примерке немного мешала смыканию, врач снимал, подпиливал и коронку и зуб. Поставил на временный цемент, сказал походить. Спереди всё хорошо эстетически, прикус нормальный, а с внутренней стороны дома увидел в месте контакта с нижним зубом пятно металла миллиметра полтора. Видно пришлось шлифовать до металла, чтобы не мешала. Ну и вокруг пятна тонкая эмаль. Допустимо ли это? В сети стоматологи успокаивают таких как я, мол это норма. Но некоторые пишут, что это брак. Я склоняюсь конечно что брак, надо снять ещё металл , подогнать и наложить эмаль нормальный слой. Или новую коронку делать. Готов доплатить, если ныть будут. Вопрос в том, если добавлять эмаль и обжигать по новой, качество в целом не ухудшится? Ещё четыре обжига? Что будет с предыдущими слоями? Сколько раз можно обжигать повторно? Голый металл в зоне трения, не протрётся ли насквозь? Или сразу новую делать?
Т.е три варианта вижу:
Подгонять и добавлять эмаль
Снимать эмаль, подгонять, наносить новую
Делать все по новой.
Нашёл методичку витебского института. Там технология такая, на металл слой грунта, потом обжиг, потом слой дентина и обжиг, потом эмаль и обжиг, и т.д, четыре обжига. Так понимаю, если спилена часть эмали до металла, полноценно заделать хорошо вряд ли выйдет? Надо или всю эмаль снимать, или по новой коронку делать?
По технологии вроде сначала в металле подгоняют во рту, потом покрытие, потом примерка, потом глазурь, потом три месяца походить на временном цементе. Никогда такого не видел!
Проблему вижу в том, что это не одиночная коронка, а на неё будет крепится сьёмный протез. И потом если что, менять вместе с протезом?
Вопрос в первую очередь к Витасу, главному интернет стоматологу всея Белой Руси.

Если металл виден - это влияет только на эстетику.
металл точно не протрется.

roses:

Так понимаю, что подпиливают, если техник накосячил, или не было примерки перед нанесением эмали?

причин много и дофига необъяснимых. даже бывает пациенту сказали закрыть рот при фиксации прикуса, а он набок челюсть и все коронка выше.

roses:

Но можно ли подпиливать готовую коронку?

конечно можно. подпиливается практически всегда. а большие работы - это обязательный пункт.
самый надежный индивидуальный артикулятор находится во рту у пациента.

Никого не хочу обидеть, но металлокерамику есть смысл ставить, если жизнь подходит к логическому завершению...

В остальных случаях - особенно если жить планируете долго - лучше сэкономить на еде (если нет денег совсем), но поставить конструкции без металла... Ибо металл в рот - это не очень хорошо....

Vitas:

конечно можно. подпиливается практически всегда. а большие работы - это обязательный пункт.

удивили.... подгонка да, возможна... но если работа сделана правильно, а тем более большая работа - там подпиливание микроны в самом худшем случае...

Vitas:

самый надежный индивидуальный артикулятор находится во рту у пациента.

просто рассмеялся... знаете почему? хотя бы потому, что пациент зубами пользуется в ВЕРТИКАЛЬНОМ положении... а лечение, слепки, установка, подгонка и т.д. происходят в ГОРИЗОНТАЛЬНОМ положении...

совсем иначе может быть смыкание, положение челюстей и т.д.

я когда это понял - давно уже.. потому в клинике снимают слепки прикуса, подгоняют и т.д. - только в вертикальном положении меня)

когда человек лежит в кресле - у него как минимум нижняя челюсть западает...

а ведь ещё может быть и обезбол например, который очень сильно мешает адекватно оценить ситуацию...

я вот часто уходил в неидеальном варианте - через дня 4-5 зайти в случае надобности и подогнать - совсем всё иное будет... чем сразу после установки пилить...

естественно эти дни очень бережно надо было зубами пользоваться)

MOHCTPiK:

просто рассмеялся... знаете почему? хотя бы потому, что пациент зубами пользуется в ВЕРТИКАЛЬНОМ положении... а лечение, слепки, установка, подгонка и т.д. происходят в ГОРИЗОНТАЛЬНОМ положении...

совсем иначе может быть смыкание, положение челюстей и т.д.

я когда это понял - давно уже.. потому в клинике снимают слепки прикуса, подгоняют и т.д. - только в вертикальном положении меня)

когда человек лежит в кресле - у него как минимум нижняя челюсть западает...

а ведь ещё может быть и обезбол например, который очень сильно мешает адекватно оценить ситуацию...

я вот часто уходил в неидеальном варианте - через дня 4-5 зайти в случае надобности и подогнать - совсем всё иное будет... чем сразу после установки пилить...

естественно эти дни очень бережно надо было зубами пользоваться)

Я сомневаюсь что вам при изготовлении коронок хотябы лицевую дугу применяли, что бы перенести положение верхней челюсти в артикулятор. не говорю уже что делали ТРГ и аксиографию для определения углов, что бы правильно настроить полностью настраиваемый артикулятор.

Vitas:

Я сомневаюсь что вам при изготовлении коронок хотябы лицевую дугу применяли, что бы перенести положение верхней челюсти в артикулятор. не говорю уже что делали ТРГ и аксиографию для определения углов, что бы правильно настроить полностью настраиваемый артикулятор.

я так понимаю в своей клинике - вы всё это делаете по дефолту всем пациентам? то есть это входит в базовое лечение?

мне делали то, за что я платил и что было нужно...

можно было ещё и голову на 3D принтере распечатать... и не одну

povpe:

добрый день. Подскажите,где удалить зуб под общим наркозом? Кто где делал?

Лично моем мнение в том, что довольно неправильно бояться удаления зуба, но не бояться общего наркоза.
Я бы посоветовал заняться не поиском наркоза, а поиском клиники, где вам удалят зуб ультразвуком.

Vitas:

конечно можно. подпиливается практически всегда. а большие работы - это обязательный пункт.
самый надежный индивидуальный артикулятор находится во рту у пациента.

Я правильно понял, это в вашей клинике не могут сделать без подпиливания? Или это нигде не могут сделать?

3906311:

2343774:

povpe:

добрый день. Подскажите,где удалить зуб под общим наркозом? Кто где делал?

Лично моем мнение в том, что довольно неправильно бояться удаления зуба, но не бояться общего наркоза.
Я бы посоветовал заняться не поиском наркоза, а поиском клиники, где вам удалят зуб ультразвуком.

А в чем по вашему удаление зуба ультразвуком лучше? только что дольше. Ультразвук применяется по ситуации доктора и хорошие хирурги очень редко его применяют. А залог комфортного и безопасного удаления зуба - руки хирурга.

Конечно вранье) С ультразвуком гораздо быстрее и не применяют его только неучи.

Преимущества удаления зубов ультразвуком:
Высокая скорость. Удалить зуб с помощью ультразвука можно на 20% быстрее, чем в ходе классической операции.
Безболезненность. Ультразвук воздействует только на твёрдые ткани челюсти, благодаря чему не травмируются нервы, сосуды и альвеолы.
Быстрая реабилитация. Процесс заживления десны после удаления зубов ультразвуком проходит значительно быстрее. При необходимости это позволяет перейти к процессу последующей имплантации в максимально короткие сроки.
Антибактериальное воздействие. Ультразвуковые лучи не только выполняют дополнительную антисептическую чистку, но и исключают риск развития инфекций.
Отсутствие ожогов. Во время операции не происходит нагрева тканей.
Отсутствие осложнений. Для удаления зубов с помощью ультразвука характерен минимальный риск развития осложнений, так как воспалительные процессы, отёки и кровотечения возникают крайне редко.
Точность. Удаление зуба мудрости ультразвуком пользуется огромной популярностью, так как аппарат позволяет добраться до закрытых участков ротовой полости.

Сокращается срок лечения;
Операция выполняется быстрее;
Высокая точность действий;
Процедуры малотравматична;
Возможность избежать травмы нервов и сосудов;
После операции практически нет отёков;
Отсутствие болевых ощущений во время и после операции;
Прибор позволяет хирургу с лёгкостью работать в труднодоступных местах (к примеру в области зубов мудрости).
Снижение риска распространения инфекции в обработанной области;

2633374:

Подскажите пожалуйста, стоит ли удалять зуб мудрости , вечно прокусываю щеку , временами больно говорить из-за этого

Вон кандидат на удаление ультразвуком. Ультразвуком кость (челюсти) дробят, а не зуб. Как раз для восьмерки, непрорезавшейся как следует, ультразвук следует поискать.

roses:

Vitas:

конечно можно. подпиливается практически всегда. а большие работы - это обязательный пункт.
самый надежный индивидуальный артикулятор находится во рту у пациента.

Я правильно понял, это в вашей клинике не могут сделать без подпиливания? Или это нигде не могут сделать?

Ну в учебниках в изготовлении любого вида протезов есть этап: Примерка. коронки,мостовидного протеза - а этот этап и заключается в подпиливании. загибать пальцы можно сколько угодно. НО зубы подвижны, гипсы дают усадку, и погрешности накапливаются как ни крути. даже с цифрой. отсканировал, смоделировал выпилил а по прикусу могут быть траблы. один пациент сжал сильнее, второй слабее. или пциент чуть в сторону сместил.
и я уже не говорю про то что бы делать бугорки с определенным углом, который зависит от угла по которому скользит внчс.
так что да - ни в одной стоматологии мира вам не сделают это.
ну разве что можно одиночную коронку изготавливать не вводя в прикус.
а большие работы, это закон. Когда был на курсах у Максима Леснухина - он сказал, после сдачи у него 2 посещения обязательных - нормализация окклюзии, да. да. подпиливание.
И на минуточку гарантию он на свои работы на имплантах дает 10 лет! правда и ценник у него космический.

А тут вон тролли выбежали и советы раздавать дибильные стали. блх зацепится даже за воздух, и сквозь нерв незаметно пройдет.

luxy:

2633374, сколько вам лет? В мои лет20 эти мудрые зубы искусали мне все щёки, постепенно прекратилось, вылезли, нормальные зубы стали.

вы советы даете на основании своего единственного опыта? все? один раз случилось и стали экспертом в вос

2633374:

Подскажите пожалуйста, стоит ли удалять зуб мудрости , вечно прокусываю щеку , временами больно говорить из-за этого

ьмерках? или на основании клинической картины?
Эта восьмерка уже никогда не вылезет нормально, уже прошел период формирования корней. корни в этот период сформировались загнутые, и это не даст им нормально прорезаться.
а вы знаете, что хроническая травма приводит к предракам и позже к ракам?
серьезно? не знали. вуаля у вас восьмерка прорезалась и вы по этому советуете не удалять, что бы потом у человека был рак.
отличный совет.