Стерилизация как метод контрацепции или лишения способности к воспроизводству потомства проводится в государственных организациях здравоохранения по письменному заявлению совершеннолетнего пациента.
Порядок проведения стерилизации определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Обычно стерилизация проводится лицам не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Показаниями для проведения хирургической стерилизации могут быть: нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Основанием, также может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание. При выборе этого метода неоходимо помнить, что после операции мужчина теряет способность иметь детей. Поэтому этот метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что больше не захочет иметь детей. При малейшем сомнении лучше отложить принятие решения и использовать в это время другие методы контрацепции. Кроме того, необходимо напомнить, что метод хирургической стерилизации не предохраняет от заражения болезнями, передаваемыми половым путем, включая СПИД. Довольно распространенным является страх перед предстоящей операцией и боязнь отдаленных последствий. Тут необходимо указать, что стерилизация никоим образом, не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию.
Вазэктомия даёт 100-% эффект и не имеет ничего общего с кастрацией. После неё пациент остаётся полноценным мужчиной лишь с той разницей, что его сперма теряет способность к оплодотворению. Гормональный фон не нарушается, т.к. яички продолжают функционировать. Необходимо рассматривать добровольную хирургическую стерилизацию как необратимый процесс, но, несмотря на это, некоторые пациенты требуют восстановления способности иметь детей. Это случается после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или появлении желания снова стать отцом, несмотря на, казалось бы, твердую уверенность в необходимости стерилизации в прошлом. Реальные шансы на восстановление утраченной функции есть только в первые 3- 5 лет после операции. Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды.
Операция по восстановлению способности иметь детей сложная в исполнении, дорогостоящая и не всегда успешная. При этом нельзя дать 100% гарантии, даже если операция проведена в срок до 5 лет. Поэтому к столь кардинальному решению проблемы лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо имеются серьезные медицинские показания.
Предоперационная подготовка Какой-то специальной подготовки перед проведением стерилизации не требуется. Зачастую необходима лишь консультация, где врач подробно разъяснит суть операции, а, главное, ее последствия.
Вазэктомия или мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы. Операция проста, длится около 15 минут и выполняется как правило под местной анестезией в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется). По желанию пациента возможно выполнение операции под общей анестезией (наркоз). Суть ее в том, что из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент, а концы протока перевязываются. Для этого делается небольшой разрез в области мошонки, примерно 1,5 сантиметра. Таким образом, образована преграда, которая не дает сперматозоидам достичь эякулята. Вырабатываемые яичками сперматозоиды поглощаются тканями без всякого вреда для организма. Причем количество и внешний вид эякулята остаются прежними.
При проведении вазэктомии имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений. В очень редких случаях могут возникнуть: кровотечение, воспаление в ране, стойкий болевой синдром.
Вазэктомия достаточно простая операция и в опытных руках вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. После операции пациент может быть свободен уже через 15-30 минут, при условии нормального самочувствия и отсутствия болей. В течение двух дней надо соблюдать осторожность, избегать физической нагрузки. Через нескольких дней необходимо снова придти на прием к врачу и сделать анализ на отсутствие в сперме сперматозоидов. Период освобождения спермы может продлиться до 3 месяцев. Поэтому пока анализы не подтвердят стерильность спермы, лучше использовать другие способы предохранения. Половую жизнь можно возобновлять уже через неделю после операции.